人的心脏上有一个类似
“小耳朵”的部分被称为左心耳
(相关资料图)
别看它个头虽小
却是引起房颤患者缺血性卒中的重要源头
近日
大理市第一人民医院
胸心外科顺利完成
大理市第一例“左心耳封堵术”
患者杨女士，近3个月无明显诱因出现头痛、胸闷、气促等情况，到大理市第一人民医院急诊科就诊。急诊彩超提示患者左心耳血栓形成，心电图提示心房颤动，收住胸心外科，予以抗血栓治疗。经治疗后再次评估并完善相关检查后确诊：左心耳血栓已消失，但患者因有房颤、血栓、头痛病史，后期需长期抗凝，否则再次有血栓形成可能，反复导致头痛，严重者可导致脑梗、心梗危急生命。经多学科会诊讨论评估后，明确患者有“左心耳封堵术”手术指征。
左心耳封堵术为局麻微创手术，在与患者及家属确定了手术方式后，经过充分的术前准备，胸心外科、超声科、麻醉科协同配合，顺利完成大理市第一例“左心耳封堵术”，术后患者恢复好，术后第三天出院，术后按时吃药半年即可。
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一。房颤最大的风险在于血流动力学紊乱，左心耳容易生成血栓，血栓脱落将导致栓塞事件，如急性脑梗死、急性心肌梗死，房颤高危栓塞患者需积极抗凝治疗，而长期的药物抗凝治疗有导致包括脑出血在内的出血风险。
左心耳封堵手术无须开刀，仅需在股静脉穿刺一个针眼，由该针眼经导管引导到左心耳部释放封堵器，手术时间较短，患者术后第二天即可下床正常活动。术后患者仅需按时服药数月即可，无需再长期服用抗凝药，从而大大降低患者的出血风险。对于高卒中风险、伴有抗凝高出血风险的患者，或因身体因素而无法长期接受抗凝治疗的房颤患者，“左心耳封堵术”可从源头上避免卒中发生及降低出血风险，保障患者生命安全。
此例左心耳封堵术在大理市第一人民医院的率先开展，是大理市房颤治疗领域的一大突破。左心耳封堵术的成功开展，能有效预防房颤患者心源性卒中及其他血栓性事件的发生，同时消除长期口服抗凝治疗的依赖和出血风险，提高患者生活质量，同时降低经济负担，为广大房颤患者提供新的治疗途径。
来源：大理市第一人民医院
编辑：向红玉
值周：胡亚玲 张辉
主编：李胜
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